Aşırı kilolu veya obeziteye sahip olmak hamile kalma yeteneğimi nasıl etkiler?

Ekstra kilo hamile kalmanızı zorlaştırabilir. Örneğin, polikistik over sendromu veya PCOS, kadınlarda infertilitenin en yaygın nedenlerinden biridir ve ayrıca obeziteye neden olabilir. Aşırı kilo ve obezite doğurganlığı şu şekilde etkiler: 

  • Yumurtlamanın önlenmesi. Yumurtalıklarınız dişi hormonu östrojen yapar. Yağ hücreleri de östrojen üretir. Kilo aldıkça, yağ hücreleriniz büyür ve daha fazla östrojen salar. Çok fazla doğal östrojen, vücudunuzun östrojenle (hap, atış veya vajinal halka gibi) hormonal doğum kontrolü alıyorsanız veya zaten hamileymişsiniz gibi tepki vermesine neden olabilir. Bu yumurtlamanızı ve aylık bir süre geçirmenizi engelleyebilir. 
  • Doğurganlık tedavilerinin çalışmasının önlenmesi. Obezite, in vitro fertilizasyon (IVF) gibi bazı doğurganlık tedavileri ile hamile kalma şansınızı azaltabilir.

Sağlığınızı, hormonal dengenizi ve yumurtanızın geliştiği ortamı iyileştirmeden önce 90 gün veya 3 ay geçirirseniz, bunun gelecekteki bebeğinizin yaşam boyu sağlığı üzerinde dramatik bir etkisi olabilir.

Yumurtalarınızın gelişim döngüsü yaklaşık 90 gün sürer, bu nedenle yumurta kalitenizi iyileştirmek için en azından bu kadar uzun bir süre gerekir. Doğal olarak gebe kalmanın yanı sıra IVF veya IUI'ler gibi destekli üreme teknikleri kullanıyorsanız bu sizin için önemli olacaktır.

Tarihsel olarak, infertilite bir kadın hastalığı olarak kabul edilmiştir. Sadece son elli yıl içinde, erkek faktörünün infertiliteye katkısının önemi kabul edilmiştir. İnfertilitenin iktidarsızlık veya erkekliğin azalması ile ilişkili olduğu yanlış düşüncesi bu korkuya katkıda bulunabilir. İyi haber şu ki, erkek üreme alanındaki hızlı araştırma ilerlemeleri, erkek kısırlığını teşhis etme ve tedavi etme yeteneğinde dramatik değişiklikler yarattı. Kısırlıktan muzdarip olan çiftlerin çoğunda artık sonuca ulaşılabilmektedir.

Kilo ile ilgili konuşmak kolay değildir. Sadece görünüşünüz hakkında ne hissettiğinizi etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığınız üzerinde de potansiyel olarak negatif tesirleri olabilir. Zayıf veya aşırı kilolu olmanın kardiyovasküler ya da bağışıklık sistemlerinizle ilgili problemlere yol açabileceğini biliyor olsanız da, bunun doğurganlığınızı da etkileyebileceğini fark etmeyebilirsiniz. Hamile kalma ihtimalinizi çoğaltmak için ağırlığın doğurganlığınızı nasıl etkilediğini idrak etmek önemlidir.

Hamile kalmayı düşünüyor ya da zaten deniyor olsanız da, yaşam tarzı seçimlerinizi değerlendirmek için asla çok erken (veya çok geç) değildir. Sağlıklı alışkanlıklara başlamak - veya kötü alışkanlıklardan kurtulmak - genel sağlığınızı ölçülebilir şekilde iyileştirebilir. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri hem sizde hem de partnerinizde doğurganlığı artırabilir.

Aşağıda, erkekler ve kadınlar arasındaki doğurganlığı artırmaya yardımcı olabilecek pratik önerileri özetledik.

1 yıllık korunmasız ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamayan çiftlerde yapılan tetkikler sonucunda herhangi bir neden saptanamamasını ifade eden bir tanımlamadır. Çiftlerde yaklaşık %15-20 oranında rastlanabilir. Kadına ait hormon profili, rahim filmi, ultrasonografik tetkikler normal olarak değerlendirilir.

Erkeğin 2-5 günlük cinsel perhiz sonrası yapılan spermiogram normaldir.

Kadınların gelecekte hamile kalma ihtimalini korumak amacıyla yapılan bir işlemdir.

  • Yumurtalık rezervi azalan kadınlarda AMH değeri 1’in altında olanlarda
  • Kanser tedavisi olarak kemoterapi, radyoterapi planlanan hastalara tedavi öncesi
  • Üreme fonksiyonun kaybedileceği ameliyatlardan önce yapılabilir.

Nasıl Yapılır?

Adetin 2 ve 3.günü yumurta büyütme işlemine başlanır. Hastanın sonuçlarına, muayene bulgularına göre uygun dozlarda oluşturulan yumurtalar yumurta toplama (OPU) işlemi ile toplanır. Vitrifikasyon yöntemi ile dondurulan yumurtalar azot tanklarda saklanır.

Embriyo transfer günler, yumurta toplama işlemi yapıldıktan sonra 2,3 veya 5 gün sonradır. İleri yaş kadınlarda 2.gün transferinin başarılı olabildiğini belirten çalışmalar mevcuttur. Vereceğimiz embriyo seçilmiş ise 3 veya 5.gün transferi yapılabilir. Başarı oranları arasında çok belirgin fark yoktur. Verilecek embriyo 3.gün seçilemeyecek kadar sayıca çok ise 5.güne kadar belirlenebilir. 5.gün Blast seviyesinde iken seçilmiş olan embriyo gebelik şansı en yüksek embriyodur. 5.günde elimizde 1’den fazla embriyo var ise onlar da vitrifikasyon yöntemiyle dondurulabilir.

Polikistik over’li hastalarda temel problem yumurtalıklarda yumurta oluşumunda zayıflık olmasıdır. Hastada gerekli hazırlıklar yapıldıktan ve rahim filmi çekildikten sonra ovulasyonu (yumurtlamayı) destekleyici tablet ve iğnelere başlanabilir.

Erkeğin spermleri normalse ilişki planlaması veya aşılama yapılabilir. Öncelikle hemen tüp bebek düşünmemek gerekir. Eğer spermler çok zayıf ise tüp bebek tedavisi başlanmalıdır. Diğer yöntemler ile başarı elde edilemeyecektir.

Tüp Bebek tedavisi esnasında çok sayıda yumurta ve embriyo gelişeceği için vitrifikasyon yöntemi ile embriyo dondurma işlemi yapılabilir. Tüm embriyoların dondurulması işlemi özellikle Polikistik over’li kadınlarda tercih edilen bir yöntemdir.

Doğum eyleminin 36. gebelik haftası tamamlanmadan önce başlamasına erken doğum tehdidi (EDT), eylemin bebeğin doğumuyla sonuçlanmasına preterm (zamanından önce) doğum ya da erken doğum adı verilir. Zamanından önce doğan bebek prematüre (olgunlaşmamış) olarak adlandırılır.

Tüm gebeliklerin yaklaşık %8'i erken doğum ile sonuçlanır.

Prematüre bebekte organ sistemleri ve özellikle de akciğerler tam olarak olgunlaşmamıştır ve bu nedenle erken doğum, bebeğe yoğun bakım uygulanmasını gerektiren ve/veya bebeğin doğumdan sonra erken dönemde ölümüne yolaçan nedenler arasında en ön sırada yer alır.

Embriyoların dahili kamerası ile sürekli izleyerek 15-20dk aralıklarla fotoğrafını çekip kaydeden özel bir inkübatördür.
Embriyoların dış ortama çıkarılmadan değerlendirilme yapılması avantajı olarak görülmektedir.Bu sayede embriyoların morfolojisi ve gelişim hızları anında izlenerek gebelik oluşturma potansiyelleri en yüksek olanlar belirlenir.
Embriyolar dışarı çıkarılıp değerlendirilmediği için strese girmemektedirler.Embriyoların tüm gelişim aşamaları anında izlendiği için anlık karar değil bir süreç sonunda transfer edilecek embriyoya karar verilmektedir.